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全方位參與社會保障體系建設 中國太保加速服務大病保險業務提升百姓獲得感

2019年05月31日 『自貢保險網』 作者:   選項:    閱讀次數:1527


      近期,中國太保壽險湖北咸寧中心支公司以總分第一名中標獨家承保《咸寧市城鎮工大病醫療保險服務項目》,承保人數25萬人,保費規模1.5億元,服務權限為三年,這是該公司連續5年中標該項目。

近年來,在湖北省咸寧市政府招投標中心就醫保項目公開招標上,中國太保壽險湖北咸寧中心支公司多次成功中標。2018年,該中支共中標承辦了咸寧市六大醫保合作項目:城鎮職工大病保險、城鎮居民大病保險、城鎮職工意外傷害保險、城鎮職工補充工傷保險、城鄉居民意外傷害保險、精準扶貧補充醫療保險等,承保人數和保費規模占全市的70%。

事實上,不只在湖北市場,中國太保在全國各地積極把握抓住醫改契機,全方位參與社會保障體系建設。2018年,中國太保壽險承辦大病保險業務項目63個,覆蓋全國14個省(市、自治區)8100萬人,覆蓋建檔立卡貧困人口293萬人,有力地服務各地政府提升群眾大病保險保障、提高實際報銷比例、降低百姓醫療費用負擔。

近年來,中國太保壽險堅持提高大病保險項目運作管理專業化水平,充分發揮全面風險管控能力,結合大數據分析及精算技術,為各地政府提供定價支持;制定完善的大病保險標準化項目建設管理與內控制度,提升項目建設水平,強化全流程管控;通過開展合署辦公、醫審稽核、一站理賠窗口等為參保群眾提供一站式服務,提升人民群眾的獲得感;通過推進智能審核等管理式醫療產品應用,引導合理就醫,控制醫療費用,促進基金使用效率提升與參保人權益保障;通過推進大數據技術在大病保險項目中的應用,為相關政府部門提供大病保險項目測算、政策建議等多項增值服務,贏得了社會各界的廣泛贊譽。

中國太保壽險相關負責人表示,國家醫療保障局會同財政部近日印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,《通知》對城鄉居民基本醫療保險的籌資標準、報銷比例、范圍等方面做出了明確規定,不僅能為城鄉居民提供了更高保障,也給商業保險公司經營基本醫保經辦業務、經營大病保險業務提供了更為廣闊的發展機遇與挑戰。



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